Клинический случай: повышение четкости изображения при определении патологического изменения

Lesion Delineation

О нашем учреждении

Профессор Юхани Кнуути (Juhani Knuuti)
Директор

Адъюнкт- профессор Марко Сеппянен (Marko Seppänen)
Менеджер службы диагностики

 

Центр Turku PET Centre
г. Турку, Финляндия

Центр Turku PET Centre, являющийся финским государственным научно-исследовательским институтом и возглавляемый профессором Ю. Кнуути, поддерживает использование ПЭТ в сфере медицинских исследований. Центр был основан в 1974 г. при участии университета Турку, академии Або и больницы университета Турку. Центр сочетает в себе высококлассный научный потенциал с отличными отделениями и оборудованием. Плодотворное взаимодействие и сотрудничество между учеными и клиническими специалистами стало многолетней традицией.

В центре доступны самые новые технологии визуализации, часть из которых не имеет аналогов в Европе. Центр производит несколько радиофармпрепаратов для обычной и исследовательской клинической визуализации в онкологии, неврологии и кардиологии. Для проведения визуализации используется первая в Европе 64-срезовая система ПЭТ/КТ-сканирования. С помощью безупречного циклотрона и радиохимических лабораторий Центр Turku PET Centre разрабатывает и производит самые новые радиофармпрепараты ПЭТ для клинической визуализации.

История болезни пациента

Пациент —женщина, возраст 45 лет, рост 168 см, вес 55 кг

Этот пациент прошел курс лечения плохо дифференцированного рака молочной железы в 1998 г. Получала послеоперационную радиотерапию. Пациентка испытывала боль в груди с 2006 г., затем ей поставили диагноз «литическая деструкция грудины». Осенью 2007 г. она получала паллиативную химиотерапию.

Чтобы повторно определить стадию опухоли, ей назначили ПЭТ/КТ-сканирование с препаратом 18F-ФДГ.

Сканирование

Сканер: GE Discovery VCT

ПЭТ-сканирование: сканирование всего тела

  • 3D-сканирование с использованием приложений для реконструкции изображения VUE Point &и VUE Point HD
  • Время сканирования: 12 мин.
  • Время после введения препарата: 62 мин.
  • Доза: 370 МБк препарата 18F-ФДГ

КТ-сканирование: низкая доза, поверхностное дыхание пациентки, без использования контрастного вещества

  • Скорость вращения: 0,8 сек.
  • Поле обзора: 70 см
  • Шаг: 1,375 мм/об.
  • Толщина среза: 3,75 мм
  • Интеллектуальная коррекция силы тока, NI: 25 мА, напряжение: 140 кВп, сила тока: 80 мА
  • Доза: 4 мЗв

Findings

                        

      Статическое изображение всего тела – приложение VUE Point HD

             

      Приложение VUE Point: матрица размером 128 x 128 пикселов

             

      Приложение VUE Point HD: матрица размером 256 x 256 пикселов

С обеих сторон надключичной области
расположены метаболически активные лимфатические узлы. Кроме этого,
в грудине обнаружен метаболически активный очаг,
представляющий собой костный метастаз. Обнаружено подозрение на
метастаз в левый надпочечник.

Заключение

Использование матрицы размером 256 x 256 пикселов позволило повысить диагностическую достоверность, так как эта матрица лучше выявила все метастазы. Такой результат очевиден, если посмотреть на левую надключичную область, где можно увидеть два разных очага (матрица размером 256 x 256 пикселов) по сравнению с видимым одним очагом при использовании матрицы размером 128 x 128 пикселов (сверху). Использование матрицы размером 256 x 256 пикселов позволяет повысить уверенность при определении стадии и может стать эффективным средством при планировании радиотерапии.