Клинический случай: повышение точности при определении локализации

Localization Accuracy

О нашем учреждении

Д-р Катрин Тэнтурьен (Catherine Tainturien), доктор медицинских наук
Руководитель отделения ядерной медицины

Д-р Элис Ле Станк (Elise Le Stanc), доктор медицинских наук
Врач в отделении ядерной медицины

 

Больница Hôpital Foch,
Сюрен, Франция

Наше отделение ядерной медицины находится в больнице общего профиля в пригороде г. Париж (Франция).

В отделении установлены одна гамма-камера, одна система ОФЭКТ/КТ и одна система ПЭТ/КТ.

Наша больница — это многопрофильное учреждение, в котором проводятся сложные хирургические и онкологические процедуры.

В основном мы выполняем ПЭТ/КТ-сканирование с использованием препарата 18F-ФДГ пациентов с лимфомой, карциномой в области головы и шеи, легких и пищеварительного тракта.

История болезни пациента

Пациент — мужчина, возраст 75 лет, рост 165 см, вес 70 кг

Аденокарцинома ректосигмоидного отдела кишки в 2005 г. и рецидив опухоли в тазу в 2007 г., в обоих случаях применялось хирургическое вмешательство

В 2008 г. КТ-исследование выявило новый узел в печени и повышенный уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Чтобы определить стадию рецидива, пациента направили на ПЭТ/КТ-сканирование с применением 18F-ФДГ.

Сканирование

Сканер: GE Discovery STE

ПЭТ-сканирование: статическое сканирование всего тела и сканирование с использованием приложения MotionFree

  • 3D-сканирование с использованием приложения для реконструкции изображений VUE Point HD
  • Время сканирования:
    • Сканирование всего тела: 3 мин. на столе
    • Сканирование с использованием приложения MotionFree: 6 позиций : 2 мин./позиция
  • Время после введения препарата: 1 ч. 50 мин.
  • Доза: 288 МБк препарата 18F-ФДГ

КТ-сканирование:

  • Коррекция затухания статического КТ-сканирования: обследование всего тела
  • Сканирование с использованием приложения MotionFree при выполнении компьютерной томографии с коррекцией затухания (СТАС) и диагностики

 

Результаты исследования

                    

Отметки указывают на патологический очаг,
локализованный в правом легком

                    

На изображениях ПЭТ и КТ, совмещенных с помощью приложения MotionFree, видна локализация
накопления препарата в куполе печени

Статическое сканирование всего тела показало рецидив опухоли с образованием очага на толстой кишке
(очаговое интенсивное накопление рядом с осью). Второй
патологический очаг локализован в основании правого легкого.

Сканирование с использованием приложения MotionFree подтвердило локализацию накопления
в куполе печени, а не в основании правого легкого,
как показано на статическом сканировании всего тела.

Заключение

Сканирование всего тела показало локализацию очага в основании правого легкого.

Сканирование с использованием приложения MotionFree позволило учесть движение опухоли в результате дыхания пациента и предоставить четкое изображение расположения очага в верхней части печени.